よくあるご質問

Q.私は52歳の男性で、CPAP装置を2年前から利用。お蔭様にてより良い社会生活を送っております。贅沢を申せば機械から解放され自立したいのですが、その方法はあるものでしょうか？ダイエットや運動はなかなか捗りません。（52歳、男性）

A.肥満の方であれば、体重を減らすことも大切です。体重が減って、睡眠時無呼吸症候群が改善すれば、CPAPを中断できる方もいます。しかし、いびきをかいて、無呼吸が残っているようであれば、どうしてもCPAPをやめたいなら、歯科装具の使用を勧めます。しかし、無呼吸は、CPAPという治療器の作用により、抑えられているわけですから、CPAPの使用を睡眠習慣の一つにするつもりで使用を続けるのをおすすめします。

Q.私の知り合いにはマウスピースを使用している方がいます。CPAP装置とマウスピースの治療法は、どのようにして決められるのですか？ （53歳、男性）

A.マウスピースは、軽症から、中等症（無呼吸低呼吸指数が30以下）の方に有効です。しかし、入れ歯の方や歯槽膿漏の方はマウスピースは使えません。いびき、無呼吸のマウスピースを作成できる歯科医院を受診してください。
マウスピースの利点は、小さいので携帯性が良いこと、電源がなくても使用可能なこと、出張時や旅行の際に便利です。また、若い女性で、いびきに困っている方も是非試してみると良いと思います。
SASの治療には多くの治療選択があり、また単独ではなく、CPAPとマウスピースの併用も可能です。重症なSASの方は、CPAPのほうが良いと思います。より良い治療を受けられるように、これから皆さんに多くの情報を提供いたします。

Q.毎日8時間程度の睡眠時間をとっているのですが、この頃、日中に強い眠気に襲われることが多くなりました。睡眠時間を増やしてみたりしましたが、いっこうに治まる様子がありません。このままでは仕事に支障がでそうで心配です。どこか悪いのでしょうか。（名古屋市　T・Yさん／54歳）

A.ドライバーの睡眠時無呼吸症候群（SAS）による居眠り事故が問題になっています。
SASとは、睡眠中、無意識のうちに10秒以上の無呼吸が一晩（7時間以上）に30回以上生じる病態のことをいいます。無呼吸の回数が多いと、睡眠が浅くなる回数も多くなり、深く眠れません。これでは十分な睡眠をとることができず、昼間に強い眠気に襲われたりして、学習や労働能力に悪影響を及ぼします。
2017年時点で、患者数は400～500万人と推定されていますが、まだ一般に広く知られていないため、治療を受けている人は40万人程度にとどまっています。またSASは高血圧の原因ともなり、狭心症、心筋梗塞、心不全などとも密接な関わりがあります。このような他の疾患を併せ持っている方は注意が必要です。
SASは、他の病気のように複雑な検査や治療の必要はありません。しかし鼻CPAP（経鼻持続陽圧呼吸）療法後は、月1回程度の通院を要します。鼻CPAP療法は、自宅で継続的に行うことができます。この治療法は、睡眠時に鼻マスクを装着し、小型装置から圧力をかけた空気を気道に送る事によって、気道を広げて無呼吸の発生を防ぐというものです。
CPAP療法はすでに医療保険の適用になっているので、治療費はCPAPの貸出し料金のみで、自己負担額は月々5,000円程度です。気になっている方は、病院で受診することをお勧めします。
その他に注意すべき点としては、生活習慣の改善があげられます。肥満はSAS患者の70％にものぼるので（外部サイト「日本職業・災害医学会」にリンクされます）、予防・改善にはダイエットが有効になります。食生活の偏りをなくし、日常の運動量の増加に努めましょう。

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